Trabalhar sem gesso na sua oficina de ortopedia

Trabalhar sem gesso não significa reaprender a sua profissão. As suas decisões clínicas e as provas diagnósticas permanecem exatamente iguais. Só muda o ponto de partida: uma digitalização 3D em vez de um molde de gesso, para um fluxo de trabalho mais rápido, mais limpo e mais reproduzível. Eis o que essa transição representa, na prática, na oficina.

1. Domine a digitalização antes do software

O erro clássico ao passar para o digital é precipitar-se no CAD. A digitalização é o seu ponto de partida: bons dados à entrada dão bons dados à saída. Os scanners da linha Shining 3D (EinScan H2, Einstar), bem como o Medixa, são perfeitamente adequados e pré-configurados na plataforma VYTRUVE. O sistema mantém-se aberto: muitos outros modelos de equipamento são totalmente compatíveis consoante o seu orçamento e as suas necessidades.

Uma vez equipado, tudo depende da sua técnica: posicionamento do paciente, captura das proeminências ósseas e gestão dos artefactos de movimento.

• No transtibial: digitalize diretamente sobre um liner para conter os tecidos moles e captar o volume estabilizado do coto.
• No transfemoral: use um protocolo de duas digitalizações com a ferramenta VTF para captar a contenção isquiática em carga real, algo que uma única digitalização simplesmente não consegue fazer.

2. Modifique como clínico, não como programador

A modificação em CAD com o VYTRUVE reproduz a lógica física da oficina: acrescentar alívios nas zonas de pressão, recuperar volume, ajustar as abas e alinhar o pé com o encaixe. O primeiro paciente demora um pouco mais, simplesmente porque está a transpor para o ecrã os seus hábitos físicos de oficina. A maior evolução? O botão « Desfazer ». Elimina por completo o stress de ter retirado gesso a mais com a grosa.

3. Escolha a sua via de produção

• Fabrico centralizado VYTRUVE: o encaixe de prova impresso chega em 48 a 72 horas. Perfeito para começar sem investir em equipamento.
• Impressora interna (Vprint): valide a sua modificação ao fim do dia, deixe imprimir durante a noite, e o encaixe está pronto para a prova na manhã seguinte. O seu volume de impressão (30x60 cm) cobre a grande maioria das próteses de membro inferior.

Muitas clínicas começam por subcontratar ao fabrico centralizado antes de trazer uma impressora para dentro de casa, à medida que o volume cresce.

4. A prova diagnóstica: nada muda

O processo de prova permanece idêntico. O encaixe de prova chega em PETG transparente. Avalia visualmente o contacto cutâneo, verifica as abas e avalia o alinhamento dinâmico. Se forem necessários ajustes, o PETG responde perfeitamente ao soprador térmico, tal como os termoplásticos habituais. A verdadeira diferença acontece depois da prova: qualquer modificação clínica pode ser atualizada no seu ficheiro 3D. Quando o paciente regressa seis meses depois para um novo encaixe, parte de uma base validada, e não de uma folha em branco.

5. Avançar para o transfemoral

A maioria dos protésicos passa aos casos acima do joelho após apenas 2 a 4 semanas de prática transtibial. O protocolo de digitalização com a ferramenta VTF aprende-se depressa, e a lógica de modificação é exatamente a mesma. O mesmo se aplica aos encaixes sub-isquiáticos digitalizados diretamente sobre uma borda de silicone.

6. O encaixe definitivo: carbono ou impressão 3D direta

• Laminação em carbono (processo Vtransfer): digitalize o encaixe de prova diretamente sobre a sua placa de transferência. O sistema gera um positivo em PETG que reproduz a forma interna e o alinhamento exatos, pronto para a laminação em carbono habitual. Sem verter gesso líquido, e o desenho oco permite uma desmoldagem limpa.
• Definitivo impresso em 3D (gama EVERvy Essential): encomende um encaixe definitivo diretamente impresso em 3D. Em tecnologia MJF e material PA12S, oferece elevada resistência, durabilidade e um design leve com um acabamento preto limpo que não exige qualquer tratamento adicional.

Resumo

Trabalhar sem gesso não é um salto de fé; é uma sequência de passos práticos. O scanner substitui o molde de gesso, o CAD substitui a grosa, e o positivo ou o encaixe impressos em 3D substituem o pesado modelo de gesso. O seu juízo clínico continua 100 % seu, com uma grande vantagem: poupa tempo precioso de oficina para se dedicar inteiramente ao cuidado do paciente.

O VYTRUVE está acessível em app.vytruve.com. A criação de pacientes e a modificação digital estão incluídas gratuitamente.